马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾盂肾炎蛋白尿会高吗

2024.09.07 12:18

肾盂肾炎患者可能会出现蛋白尿升高的情况。

肾盂肾炎是由细菌等病原体感染引起的肾盂和肾实质炎症。当发生肾盂肾炎时,炎症刺激可导致肾脏的滤过和重吸收功能出现一定程度的异常。一方面,炎症可能使肾小球的滤过屏障受到损害,导致蛋白质漏出增加,从而出现蛋白尿;另一方面,肾小管的重吸收功能也可能受到影响,使得原本可以被重吸收的蛋白质不能被充分回收,也会造成尿液中蛋白含量升高。

肾盂肾炎患者的蛋白尿程度通常相对较轻,多数表现为微量或少量蛋白尿。与肾小球肾炎等以蛋白尿为主要表现的肾脏疾病相比,肾盂肾炎患者的蛋白尿一般不是特别显著。但如果肾盂肾炎未得到及时有效的治疗,病情持续进展或反复发作,可能会对肾脏造成更严重的损害,导致蛋白尿逐渐加重,甚至可能发展为肾功能不全。在判断蛋白尿是否由肾盂肾炎引起时,还需要结合患者的症状如尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等、体征肾区叩击痛等、实验室检查如尿常规中白细胞、细菌等以及影像学检查等进行综合分析,以排除其他可能导致蛋白尿的原因,如肾小球疾病等。对于肾盂肾炎患者,及时应用敏感的抗生素进行抗感染治疗是关键,同时应注意休息、多饮水、保持尿道口清洁等,以促进病情的恢复,减少肾脏损伤的风险。如果治疗后蛋白尿持续不消失或反而加重,应进一步查找原因,并采取相应的治疗措施。