王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后期转氨酶高该怎么办

2025.05.15 14:25

怀孕后期转氨酶高需密切监测肝功能、调整饮食结构、避免过度劳累、遵医嘱用药治疗、及时排查妊娠期肝病。具体分析如下:

1.密切监测肝功能:怀孕后期转氨酶升高需定期复查肝功能指标,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平。动态观察数值变化趋势,结合临床症状评估肝脏负担。若指标持续上升或伴随黄疸、乏力等症状,需进一步检查。超声检查可辅助判断是否存在肝脏器质性病变。监测频率根据医生建议调整,通常每周或每两周一次。

2.调整饮食结构:饮食以低脂、高蛋白、易消化为主,减少油炸及辛辣食物摄入。适量补充维生素B族和维生素C,有助于改善肝脏代谢功能。增加新鲜蔬菜和优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免过量甜食及高胆固醇食物。少食多餐可减轻消化系统负担,避免因饱餐加重肝脏压力。

3.避免过度劳累:孕期身体负荷增大,过度活动可能加重肝脏损伤。保证充足休息,每日睡眠不少于8小时,避免长时间站立或剧烈运动。可进行温和活动如散步,但以不感到疲劳为限。情绪紧张也会影响肝功能,需保持心态平和,必要时通过冥想或深呼吸缓解压力。

4.遵医嘱用药治疗:若转氨酶升高明显,医生可能开具护肝药物如甘草酸制剂或水飞蓟素类。严禁自行服用保健品或中药,避免药物性肝损伤。合并妊娠期高血压或胆汁淤积症时,需针对原发病治疗。用药期间定期复查,确保药物安全性和有效性。

5.及时排查妊娠期肝病:需鉴别妊娠期急性脂肪肝、子痫前期肝损害或病毒性肝炎等疾病。通过血常规、凝血功能、胆汁酸检测及影像学检查明确病因。妊娠期急性脂肪肝需紧急处理,必要时终止妊娠。多学科协作诊疗可降低母婴风险。

孕期肝功能异常需综合评估,在保障胎儿安全的前提下针对性干预。密切随访是关键,多数情况下产后转氨酶可逐渐恢复。