做膀胱肿瘤的手术风险大不大

2025.07.09 14:15

膀胱肿瘤手术的风险程度取决于肿瘤性质、分期、患者整体健康状况及手术方式。早期非肌层浸润性肿瘤手术风险相对较低，而晚期肌层浸润性肿瘤或需根治性切除的病例风险显著增加。微创手术如经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT创伤较小，但根治性膀胱全切术涉及尿流改道，风险较高。

手术风险主要包括术中出血、邻近器官损伤如肠道、输尿管、麻醉相关并发症及术后感染。高龄、合并心肺疾病或糖尿病等基础病患者，围手术期风险更高。术后可能出现尿失禁、排尿困难或肾功能减退，根治性手术还可能影响性功能。肿瘤复发是另一风险，尤其高级别肿瘤需后续灌注化疗或定期膀胱镜复查。微创手术虽恢复快，但存在肿瘤残留可能，必要时需二次手术。

术前需完善影像学及病理检查，明确肿瘤分期分级。戒烟、控制血糖及改善营养状态可降低并发症概率。术后密切观察引流液性质，警惕吻合口瘘或肠梗阻。长期随访至关重要，包括膀胱镜、尿脱落细胞学及CT检查。选择经验丰富的外科团队能显著降低手术风险，患者应与主刀医生充分沟通手术方案及替代治疗选择。

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