陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

7mm肾结石什么办法排除

2025.06.12 09:25

7mm肾结石可以通过多喝水增加尿量、服用药物促进排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方法排除。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量:每天饮水量保持在2000-3000mL,大量尿液冲刷有助于小结石移动排出,同时减少尿液浓缩降低结石增大风险,适合表面光滑且位于肾盂或输尿管上段的结石,但需结合运动如跳跃促进排出。

2.服用药物促进排石:采用中药如金钱草或西药如α受体阻滞剂,松弛输尿管平滑肌缓解痉挛,扩张输尿管管径,减轻排石疼痛并加速结石下行,适用于伴随轻度肾积水或输尿管中下段结石,需在医生指导下用药。

3.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出,适用于硬度较低且位于肾盂或输尿管上段的结石,需评估肾功能及结石周围组织情况,术后可能出现血尿或绞痛需密切观察。

4.输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段嵌顿性结石或体外碎石失败者,需麻醉且可能造成黏膜损伤,术后需放置支架管防止狭窄。

5.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜粉碎并清除结石,适用于较大或复杂肾结石尤其合并感染或积水时,需严格消毒避免出血或感染,术后需留置肾造瘘管监测恢复情况。

排石过程中需定期复查影像明确结石位置变化,避免剧烈运动导致输尿管损伤,出现发热或持续剧痛需立即就医防止感染加重或肾功能损害,饮食需减少高草酸高嘌呤食物摄入。