李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生要吃药多久

2025.06.18 09:39

前列腺增生的药物治疗周期因人而异,通常需要长期服用,具体时间根据病情严重程度、药物效果及个体反应决定。部分患者可能需要持续用药数年,甚至终身服药,而少数患者在症状缓解后可在医生指导下逐步减量或停药。关键在于定期复查,由医生评估疗效后调整方案。

前列腺增生的常用药物包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。前者通过松弛尿道平滑肌快速改善排尿困难,通常数周内见效;后者通过缩小前列腺体积起效较慢,需连续服用3-6个月才能显效。联合用药时,若症状稳定控制,医生可能建议先停用α受体阻滞剂,保留5α-还原酶抑制剂维持治疗。国际指南指出,停药后约50%的患者会在1年内症状复发,因此不建议自行中断治疗。对于同时合并高血压的患者,需注意α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,需监测血压变化。

治疗期间应避免憋尿、饮酒及摄入辛辣食物,这些可能加重排尿症状。每年至少进行一次前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检,排除前列腺癌风险。若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能异常,需立即就医评估手术指征。部分中成药虽可缓解症状,但缺乏长期疗效证据,不建议替代主流治疗方案。钙通道阻滞剂类降压药可能减弱α受体阻滞剂效果,合并用药时需告知医生调整剂量。