陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸附件扭转应该注意什么

2025.06.12 09:25

睾丸附件扭转需及时就医避免延误治疗、避免剧烈运动减少局部刺激、保持阴部清洁卫生预防感染、遵医嘱用药或手术不可自行处理、观察症状变化定期复查。具体分析如下:

1.及时就医避免延误治疗:睾丸附件扭转属于急症,拖延可能导致组织坏死等严重后果。发病后6小时内是黄金救治期,越早干预预后越好。就医时需详细描述疼痛起始时间、程度变化及伴随症状,便于医生准确判断。超声检查是常用诊断手段,可明确扭转程度及血供情况。

2.避免剧烈运动减少局部刺激:扭转急性期需绝对卧床休息,防止加重缺血。恢复期3个月内禁止跑步、跳跃等运动,减少会阴部摩擦。穿着宽松透气内裤,避免局部压迫。若为儿童患者,需监督其行为,防止意外碰撞。

3.保持阴部清洁卫生预防感染:术后或保守治疗期间,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。排尿后及时擦干,防止尿液残留。若存在伤口,需按医嘱消毒包扎,出现红肿渗液立即复诊。

4.遵医嘱用药或手术不可自行处理:轻度扭转可能采用手法复位,但需专业医师操作。严重病例需手术固定附件或切除坏死组织,术后需服用抗生素预防感染。切勿自行热敷、按摩或服用止痛药掩盖病情。

5.观察症状变化定期复查:即使症状缓解,仍需在1周、1个月、3个月时复查超声。关注疼痛是否复发、睾丸硬度变化或发热等情况。长期随访可评估生育功能是否受影响,及时发现迟发性并发症。

发病期间需清淡饮食,忌辛辣食物以免加重炎症。避免长时间站立或久坐,减轻阴囊坠胀感。家属应配合安抚患者情绪,尤其是青少年可能因羞怯延误就诊,需明确告知疾病风险。术后恢复阶段可适当抬高阴囊,促进静脉回流。