杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性月经闭经是怎么回事

2025.04.27 16:26

女性月经闭经的原因包括卵巢功能衰退、垂体或下丘脑功能障碍、子宫病变、内分泌失调、精神心理因素。具体分析如下:

1.卵巢功能衰退:卵巢功能衰退是闭经的常见原因,多发生于围绝经期女性。卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降,导致子宫内膜无法周期性增生和脱落。卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病也会引发闭经,需通过激素检查明确诊断。

2.垂体或下丘脑功能障碍:垂体或下丘脑是调节月经的关键器官,功能障碍会影响促性腺激素的分泌。垂体瘤、产后大出血导致的席汉综合征、下丘脑肿瘤或炎症等,均可能干扰激素信号传递,进而引发闭经。

3.子宫病变:子宫内膜受损或粘连是闭经的直接原因。多次人工流产、刮宫手术、严重感染等可能导致宫腔粘连,子宫内膜无法正常增生。先天性子宫发育不良或子宫切除术后也会导致闭经。

4.内分泌失调:甲状腺功能异常、肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病可能干扰月经周期。甲状腺激素、皮质醇等激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致闭经。

5.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁或过度节食减肥可能抑制下丘脑功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,进而影响垂体激素分泌,最终导致月经紊乱或闭经。

闭经是多种因素共同作用的结果,需结合病史、体检和实验室检查综合判断。及时就医有助于明确病因并采取针对性治疗,避免长期闭经引发骨质疏松、心血管疾病等并发症。