听神经鞘瘤手术前注意什么

2025.08.11 14:18

听神经鞘瘤手术前需全面评估听力功能、完善影像学检查、控制基础疾病、做好心理准备、与医生充分沟通。具体分析如下：

1.全面评估听力功能：术前需进行纯音测听、言语识别率等检查，明确患侧及对侧听力水平。若患侧听力已严重受损，手术可能以保护面神经功能为主；若残留有用听力，术中需采用听力监测技术。评估结果直接影响手术入路选择，如经迷路入路会牺牲残余听力，而乙状窦后入路可能保留听力。

2.完善影像学检查：高分辨率核磁共振是确诊金标准，可明确肿瘤大小、位置及与周围结构关系。CT检查有助于观察骨性结构受累情况，如内听道是否扩大。影像学结果对制定手术方案至关重要，如大型肿瘤需分阶段手术，避免脑干受压风险。

3.控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定在安全范围，避免术中出血风险。糖尿病患者应调整血糖至合理水平，促进术后切口愈合。长期服用抗凝药物者需遵医嘱暂停用药，减少术野渗血。心肺功能不全者需术前干预，降低麻醉并发症概率。

4.做好心理准备：手术可能造成面瘫、听力丧失等后遗症，需提前了解风险并签署知情同意书。焦虑情绪会影响术后恢复，可通过正念训练缓解压力。家属应参与术前谈话，协助患者理性面对手术结果。术后康复周期较长，需建立合理预期。

5.与医生充分沟通：明确手术团队经验及拟采用的技术方案，如神经导航或电生理监测。询问术后可能需要的康复措施，如面神经功能训练方法。了解住院时长及费用预算，提前安排工作与生活。保留主刀医生联系方式，便于出现异常时及时咨询。

术前一周保持规律作息，避免感冒或感染。手术当日禁食禁水，摘除假牙及饰品。备齐影像资料及既往病历供手术团队参考。术后需密切观察生命体征，警惕脑脊液漏或颅内感染。康复期间避免剧烈运动，定期复查评估功能恢复情况。

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