黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠鸣以及便血是由什么原因引起

2024.12.03 11:23

肠鸣以及便血可能是由肠道感染、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、痔疮等原因引起。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠道黏膜会发生炎症反应。炎症刺激肠道蠕动加快,导致肠鸣音亢进。同时,黏膜受损出血,就会出现便血。常见的如痢疾杆菌感染,患者除了肠鸣、便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。肠道感染需要根据病原体类型进行相应的抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、饮食因素等密切相关。患者的肠道较为敏感,在情绪波动、食用特定食物后,肠道蠕动节律紊乱,可出现肠鸣。长期的肠道功能紊乱可能导致肠黏膜局部受损,引起便血。患者常伴有腹痛、排便习惯改变,如腹泻与便秘交替等症状。调整生活方式,减轻压力,避免食用诱发症状的食物是主要的应对方式。

3.溃疡性结肠炎:是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,持续的炎症会使肠黏膜不断受损、溃疡形成,从而导致便血。同时,肠道的炎症刺激会引起肠道痉挛和蠕动增强,出现肠鸣。患者还会有黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。治疗多采用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症。

4.肠道肿瘤:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,会占据肠道空间,影响肠道正常的蠕动,导致肠鸣。肿瘤表面破溃或者侵犯血管时,就会引起便血。患者可能还会出现体重下降、贫血、腹部肿块等症状。肠道肿瘤的治疗取决于肿瘤的性质、分期等,可能包括手术、化疗、放疗等多种手段。

5.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当内痔发展到一定程度,排便时容易被粪便摩擦导致黏膜破损出血,表现为便血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合。同时,肿大的痔疮可能会刺激肛门周围的神经,引起肛门坠胀感,也可能影响肠道正常的蠕动,出现肠鸣。改善生活习惯,如增加膳食纤维摄入、避免久坐、保持肛门清洁等有助于缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。规律作息,避免过度劳累和精神紧张。如果出现肠鸣和便血症状持续不缓解或者加重,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。