杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘留在子宫里会怎样

2025.09.29 12:08

胎盘留在子宫里可能导致感染引发子宫内膜炎、出血不止甚至休克、影响子宫收缩恢复、形成胎盘息肉引发异常出血、增加未来妊娠并发症风险。具体分析如下:

1.感染引发子宫内膜炎:胎盘残留物在子宫内滞留可能成为细菌滋生的温床,细菌通过生殖道上行感染子宫内膜,导致发热、下腹疼痛及恶露异味等症状。严重时感染可能扩散至盆腔或全身,需紧急清宫并配合药物治疗。

2.出血不止甚至休克:残留胎盘组织阻碍子宫正常收缩,导致血窦无法闭合,引发持续性阴道出血。大量失血可能造成贫血、凝血功能障碍,甚至因循环血量不足而出现意识模糊、血压下降等休克表现,需立即手术干预。

3.影响子宫收缩恢复:胎盘滞留使子宫肌层无法有效收缩复原,导致子宫复旧不良。子宫体积持续偏大会伴随长期腰酸、下坠感,还可能引发宫腔粘连,需通过药物或器械清理促进恢复。

4.形成胎盘息肉引发异常出血:残留胎盘组织被纤维包裹后形成息肉样结构,突出于宫腔表面。息肉可能引起间歇性不规则出血,容易误诊为月经失调,需宫腔镜确诊并切除。

5.增加未来妊娠并发症风险:未清除的胎盘组织可能导致宫腔环境异常,再次怀孕时易发生胎盘植入、前置胎盘等问题,流产或早产概率升高,需孕前评估并处理残留病灶。

出现胎盘滞留需及时就医,避免自行用药或延误治疗。密切观察出血量、体温及疼痛变化,治疗期间禁止盆浴及性生活。后续妊娠前应通过超声检查确认宫腔状态,降低相关风险。