杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕为什么会肚子痛

2025.04.16 11:03

怀孕期间肚子痛可能由子宫增大牵拉韧带、假性宫缩引起的生理性不适、先兆流产或早产征兆、泌尿系统感染或结石、胃肠道功能紊乱等因素导致,具体分析如下:

1.子宫增大牵拉韧带:怀孕后子宫逐渐扩张,圆韧带和阔韧带受到牵拉,尤其在体位改变或活动时可能出现短暂锐痛或钝痛,多集中于下腹两侧,属于正常生理现象,休息后可缓解。

2.假性宫缩引起的生理性不适:妊娠中晚期可能出现不规律的无痛性或轻微紧缩感,由子宫肌肉短暂收缩引起,持续时间短且不伴随宫颈变化,与疲劳或脱水有关,需注意区分真性宫缩。

3.先兆流产或早产征兆:若腹痛伴随阴道出血、腰骶部坠胀或规律阵痛,可能提示妊娠异常,需警惕胎盘剥离、宫颈机能不全等问题,及时就医评估胎儿状况及子宫稳定性。

4.泌尿系统感染或结石:增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂积水或尿路感染,表现为侧腹痛、尿频尿急,结石移动时可能引发绞痛,需通过尿液检查及超声明确诊断。

5.胃肠道功能紊乱:孕激素升高会减缓肠蠕动,导致胀气、便秘或肠痉挛,疼痛多位于脐周或上腹,与饮食不当或激素水平变化相关,调整膳食结构可改善症状。

除上述常见原因外,还需考虑其他罕见情况如卵巢囊肿扭转、阑尾炎等急腹症,孕期腹痛的病因复杂,需结合临床表现及医学检查综合判断,避免延误治疗时机。