于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤后的康复训练方法是什么

2025.09.15 22:25

半月板损伤后的康复训练方法包括静力性收缩增强肌肉力量、被动关节活动促进恢复、低负荷有氧运动提升心肺功能、平衡训练改善关节稳定性、冷热敷交替缓解肿胀疼痛。具体分析如下:

1.静力性收缩增强肌肉力量:通过等长收缩训练,如坐姿抬腿保持膝关节伸直状态,可有效激活股四头肌与腘绳肌,避免肌肉萎缩。动作需缓慢持续发力,每次维持10-15秒,重复10-15次。此方法不引起关节移动,适合早期康复阶段,逐步过渡到抗阻训练。

2.被动关节活动促进恢复:在无痛范围内进行膝关节屈伸活动,可由他人辅助或借助器械完成。动作幅度从30度开始,随恢复情况增加至90度,每日2-3组,每组10次。被动活动能防止关节粘连,促进半月板局部血液循环,但需避免过度牵拉造成二次损伤。

3.低负荷有氧运动提升心肺功能:选择游泳、骑自行车等非负重运动,每次20-30分钟,每周3-4次。水中浮力可减轻关节压力,自行车坐垫调高能减少膝关节屈曲角度。此类运动需控制强度,以微微出汗、无疼痛为度,避免急停或转向动作。

4.平衡训练改善关节稳定性:单腿站立或使用平衡垫训练,每次30秒至1分钟,每日3-5组。训练时需保持躯干直立,膝关节微屈,通过本体感觉刺激增强周围肌肉协同能力。初期可扶墙辅助,逐渐过渡到闭眼练习,但需确保环境安全。

5.冷热敷交替缓解肿胀疼痛:急性期48小时内冰敷15分钟,间隔2小时重复;慢性期改用热敷20分钟,每日2次。冷敷收缩血管减轻炎症,热敷促进代谢废物清除。操作时需用毛巾隔开皮肤,避免冻伤或烫伤,肿胀明显时优先冷敷。

康复过程中需严格遵循循序渐进原则,疼痛加重立即停止训练并就医复查。饮食补充蛋白质与钙质,睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期评估关节活动度与肌力,调整训练计划以适应不同恢复阶段。