刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

该如何治疗荨麻疹

2024.11.27 15:50

治疗荨麻疹可通过避免诱因、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.避免诱因:荨麻疹的发生可能与多种因素有关,如食物、药物、环境因素等。患者需要仔细回顾发病前接触的物质,尽量避免再次接触可疑的致敏原。例如,对海鲜过敏者应避免食用海鲜,对花粉过敏者在花粉季应减少外出并做好防护。同时,要注意避免搔抓皮肤,以免加重症状,保持皮肤清洁,穿着宽松、纯棉的衣物,减少对皮肤的刺激。

2.使用抗组胺药物:抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药。可以通过阻断组胺H1受体来减轻瘙痒和风团症状。常用的有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。这些药物安全性较高,副作用相对较小,一般能有效控制症状。对于慢性荨麻疹患者,可能需要长期规律服用。在服药过程中,要按照医嘱的剂量和时间用药,不要自行增减药量,以免影响治疗效果。

3.糖皮质激素治疗:当荨麻疹症状严重,如出现呼吸困难、过敏性休克或者抗组胺药物治疗无效时,可以使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。例如泼尼松等药物,可以迅速缓解症状。但糖皮质激素有一定的副作用,如长期使用可能导致骨质疏松症、血糖升高、向心性肥胖等,所以一般不建议长期使用,在症状得到控制后应逐渐减量停药。

4.免疫抑制剂治疗:对于难治性慢性荨麻疹,可考虑使用免疫抑制剂。如环孢素等,可以调节机体的免疫功能。不过,免疫抑制剂的副作用较大,可能会影响肝肾功能、抑制骨髓造血等。在使用过程中需要密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标,并且要严格掌握适应证,只有在其他治疗方法无效时才谨慎使用。

5.中医中药治疗:中医中药在治疗荨麻疹方面也有一定的优势。通过辨证论治,采用中药内服、外用等方法。例如,对于风热犯表型荨麻疹,可使用消风散加减;对于风寒束表型,可用麻黄桂枝各半汤加减。中药外用如中药熏洗等也能起到止痒、减轻症状的作用。中医治疗注重整体调理,从根本上改善患者的体质,但治疗周期可能相对较长,需要患者有一定的耐心。

在治疗荨麻疹期间,患者应保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医调整治疗方案。