杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调应该如何进行治疗

2025.04.29 08:08

月经不调可通过调整生活方式保持规律作息和均衡饮食、服用中药调理气血和脏腑功能、采用激素疗法调节内分泌水平、针灸推拿疏通经络改善气血循环、手术治疗器质性病变如子宫肌瘤或息肉。具体分析如下:

1.调整生活方式保持规律作息和均衡饮食:保证充足睡眠,避免熬夜,减少精神压力,适当进行有氧运动如散步或瑜伽。饮食上多摄入富含铁、维生素的食物如红枣、菠菜,避免生冷辛辣刺激,维持体重在健康范围。长期坚持有助于改善内分泌环境,促进月经周期恢复正常。

2.服用中药调理气血和脏腑功能:根据体质辨证选用归脾汤、逍遥散等方剂,气虚者补益脾气,血瘀者活血化瘀,肾虚者温补肾阳。中药通过调节肝、脾、肾等脏腑功能,平衡气血运行,需连续服用2-3个月经周期,配合复诊调整药方。

3.采用激素疗法调节内分泌水平:针对黄体功能不足或排卵障碍,按医嘱服用孕激素或短效避孕药,模拟生理周期调节雌激素和孕酮水平。需定期监测激素变化,避免长期使用引发乳房胀痛等副作用,停药后需观察自然周期恢复情况。

4.针灸推拿疏通经络改善气血循环:选取关元、三阴交等穴位针灸,配合艾灸温通胞宫,推拿手法刺激腰腹部经络。每周治疗2-3次,促进局部血液循环,缓解痛经和经量异常,适合寒凝血瘀或气滞型月经不调。

5.手术治疗器质性病变如子宫肌瘤或息肉:宫腔镜切除内膜息肉或黏膜下肌瘤,腹腔镜处理卵巢囊肿,术后结合药物预防复发。需根据病变位置和大小选择术式,术后调养3-6个月恢复月经。

月经不调的干预需结合个体情况,综合评估体质、年龄及伴随症状,必要时联合多种方式。定期复查和记录月经周期变化是疗效判定的关键,避免自行用药延误病情。