黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样判断智力低下

2025.08.11 14:18

智力低下可通过观察发育里程碑明显延迟、语言能力显著落后于同龄人、社交互动存在障碍、生活自理能力不足、学习能力极差进行判断。具体分析如下:

1.发育里程碑明显延迟:智力低下常表现为运动、语言、认知等发育里程碑的明显滞后。例如抬头、翻身、坐立、行走等大运动发育迟缓,或抓握、堆积木等精细动作能力不足。部分情况伴随肌张力异常或协调障碍,需结合专业评估工具进行判断。

2.语言能力显著落后于同龄人:语言理解与表达能力的缺陷是重要标志。可能出现词汇量极少、句子结构简单、无法理解复杂指令或重复他人语言。部分情况伴随发音不清或沟通意愿低下,需排除听力障碍等其他因素。

3.社交互动存在障碍:表现为缺乏眼神交流、难以理解他人情绪、无法建立同龄人友谊或遵守社交规则。部分行为可能重复刻板,如摇晃身体或固执于固定流程,需与自闭症谱系障碍等鉴别。

4.生活自理能力不足:穿衣、进食、如厕等基本技能掌握困难,甚至成年后仍需持续协助。可能伴随时间管理、金钱使用等高级自理能力缺陷,需评估具体年龄阶段的适应性行为水平。

5.学习能力极差:记忆力、注意力、逻辑思维等认知功能全面受限。表现为无法掌握基础知识,如数字、颜色、形状的识别,或难以完成简单任务。学业成绩长期落后,且干预效果有限。

智力低下的判断需结合多维度评估,避免单一标准误判。专业医疗机构的全面检查必不可少,同时需关注个体差异与环境因素影响。早期干预可改善部分功能,但需制定长期支持计划。