杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

透壁性心肌梗死有哪些并发症

2024.10.12 11:00

透壁性心肌梗死是指心肌梗死的病变穿透了心室壁,可引发多种严重并发症,包括心源性休克、心律失常、心力衰竭、室壁瘤形成和心脏破裂等。具体分析如下:

1.心源性休克:心源性休克是透壁性心肌梗死常见的并发症之一,由于心肌梗死导致心脏泵血功能严重受损,心输出量急剧下降,引起全身组织器官灌注不足。心源性休克的出现预示着病情危重,需立即采取有效措施进行干预。

2.心律失常:透壁性心肌梗死可引发各种心律失常,如室性心动过速、心室颤动等。这些心律失常可能导致心脏泵血功能进一步恶化,甚至引发猝死。对于心肌梗死后心律失常的防治至关重要。

3.心力衰竭:心肌梗死后,由于心肌细胞坏死,心脏收缩和舒张功能受损,容易导致心力衰竭。心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭,严重影响患者的生活质量和预后。

4.室壁瘤形成:室壁瘤是心肌梗死后心脏结构改变的一种表现,主要由于梗死心肌失去收缩力,局部心室壁向外膨出。室壁瘤可增加心脏负担,诱发心律失常,甚至导致心脏破裂。

5.心脏破裂:心脏破裂是透壁性心肌梗死最严重的并发症之一,通常发生在心肌梗死后1-2周。心脏破裂可导致心包填塞、急性心脏压塞,严重危及患者生命。

透壁性心肌梗死的并发症对患者生命安全构成严重威胁,需引起高度重视。在临床工作中,医护人员应密切观察病情变化,及时采取有效措施,降低并发症的发生风险,提高患者生存率和生活质量。同时,患者及家属也应积极配合治疗,加强自我管理,降低心肌梗死后并发症的危害。