杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产的子宫多久可以恢复

2025.06.05 16:09

剖腹产后子宫恢复通常需要6-8周时间,但完全恢复到孕前状态可能需要数月。子宫作为孕期变化最大的器官,术后恢复速度受个体体质、术后护理及并发症等因素影响。临床观察显示,子宫切口愈合需2-3周,而子宫体积回缩至孕前大小约需6周。

子宫恢复过程分为三个阶段:术后初期子宫通过收缩减少出血,此时宫底高度每日下降约1-2厘米;中期阶段子宫内膜开始再生,剖宫产切口处形成纤维瘢痕组织;后期子宫肌层重构需更长时间。哺乳会加速宫缩素分泌,促进子宫复旧。若出现子宫复旧不全,可能表现为持续恶露、下腹坠痛或异常出血,需及时就医干预。产后42天复查时,通过超声检查可确认子宫恢复情况,包括切口愈合状态及宫腔有无残留物。

术后需密切观察恶露变化,正常恶露由红转白约持续4-6周。保持伤口清洁干燥,避免提重物或剧烈运动以防切口裂开。出现发热、恶露异味或突然大量出血需立即就诊。饮食应富含蛋白质和维生素,忌食辛辣刺激食物。产后6周内禁止性生活及盆浴,避孕措施需持续至子宫完全恢复。定期复查有助于及时发现宫腔粘连、子宫内膜异位等潜在问题。遵循医嘱进行凯格尔运动,可增强盆底肌支持力,但高强度训练需待医生评估后开展。