陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾结石怎么治最好

2025.06.12 09:24

左肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、多饮水及调整饮食。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,利用高能冲击波将结石击碎成小块,便于随尿液排出,适用于直径小于2cm的结石,治疗过程无需开刀,恢复较快,但可能需要多次治疗才能完全清除结石,术后可能出现血尿或轻微疼痛,需结合影像检查评估碎石效果。

2.输尿管镜碎石取石:输尿管镜碎石取石通过尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石并取出,适用于输尿管中下段或肾盂结石,创伤较小且精准度高,术后恢复快,但存在输尿管损伤或感染风险,需严格无菌操作并配合抗生素预防感染。

3.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其鹿角形结石,治疗效果确切但创伤较大,可能引起出血或肾周器官损伤,需由经验丰富的医生操作并密切监测术后情况。

4.药物排石治疗:药物排石通过口服利尿剂或松弛输尿管的药物促进结石排出,适用于直径小于6mm的结石,副作用较小且方便,但需结合大量饮水及适度运动,效果因人而异,若结石长时间未排出需考虑其他治疗方式。

5.多饮水及调整饮食:多饮水可增加尿量冲刷结石,减少晶体沉积,每日建议饮水量超过2000mL,同时限制高草酸、高盐及高蛋白食物,预防结石复发,需长期坚持并结合定期复查调整方案。

治疗选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估,术后应定期复查监测结石残留或复发情况,出现剧烈腰痛、发热或血尿加重需及时就医,避免延误病情。