先天性髋关节发育不良需要根据患者年龄和病情严重程度采取个体化治疗。早期发现和干预是改善预后的关键,治疗方法包括保守治疗和手术矫正,目标是恢复髋关节正常结构,避免远期并发症。
新生儿期和婴儿期是治疗黄金窗口。6个月以下患儿通常采用Pavlik吊带等支具固定,通过维持髋关节外展位促进髋臼发育。6个月至2岁患儿若闭合复位失败,可能需麻醉下手法复位并结合石膏固定。2岁以上或病情严重者常需手术干预,如骨盆截骨术、股骨截骨术等,术后需长期康复训练。成年患者若已出现骨关节炎,可能需要关节置换术缓解疼痛并恢复功能。
治疗期间需定期复查影像学评估进展,避免过早负重或不当活动影响疗效。保守治疗期间注意观察皮肤状况,防止支具压迫导致溃疡。术后康复需遵循医嘱逐步进行肌肉锻炼和关节活动,避免剧烈运动。孕期女性患者应加强产前检查,分娩时选择合适方式以减少髋关节负担。日常需保持合理体重,减少关节磨损,出现疼痛或活动受限及时就医。
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