张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么要胆囊切除

2025.01.21 13:31

胆囊切除的原因主要有胆囊结石、胆囊炎反复发作、胆囊息肉、胆囊癌、瓷化胆囊。具体分析如下:

1.胆囊结石:胆囊结石可引起胆绞痛、胆囊炎等并发症。结石长期刺激胆囊黏膜,容易导致胆囊黏膜损伤、炎症反复发作。而且结石可能会堵塞胆囊管或胆总管,引发更严重的梗阻性黄疸、胆管炎等问题,切除胆囊可以彻底解决结石带来的隐患。

2.胆囊炎反复发作:慢性胆囊炎患者,炎症反复刺激胆囊壁,使胆囊壁增厚、纤维化,胆囊功能逐渐丧失。同时,炎症发作时患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,严重影响生活质量,切除胆囊可消除炎症根源。

3.胆囊息肉:当胆囊息肉直径超过1cm、基底较宽、短期内迅速增大或者合并胆囊结石、胆囊炎时,息肉恶变的风险较高,为了防止恶变,需要切除胆囊。

4.胆囊癌:胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,早期诊断困难。对于已经确诊为胆囊癌的患者,切除胆囊是主要的治疗手段,同时还需要根据病情进行周围组织的清扫等进一步治疗。

5.瓷化胆囊:瓷化胆囊是胆囊壁广泛钙化的一种病理表现,与胆囊癌的发生密切相关,多建议进行胆囊切除手术。

胆囊切除术后,患者应遵循低脂饮食原则,避免食用油腻、高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等。因为胆囊切除后,胆汁的储存和浓缩功能丧失,高脂肪食物难以消化,容易引起腹胀、腹泻等消化不良症状。同时,患者应逐渐增加活动量,促进身体恢复,但要避免剧烈运动和重体力劳动,注意休息,定期复查腹部超声等检查,以便及时发现可能出现的胆管结石、胆管炎等并发症。