黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死症状的表现

2025.08.01 08:56

脑梗死症状的表现包括突发性肢体无力或麻木、语言障碍如表达困难或理解障碍、面部不对称或口角歪斜、突发眩晕伴平衡失调、视力模糊或视野缺损。具体分析如下:

1.突发性肢体无力或麻木:脑梗死常导致对侧肢体运动或感觉功能异常,表现为单侧手臂或腿部突然无力、持物不稳或行走拖沓,部分伴随针刺感或触觉减退。症状多由大脑运动皮层或传导通路缺血引起,严重时可进展为偏瘫。

2.语言障碍如表达困难或理解障碍:优势半球多为左侧额叶或颞叶缺血时,可能出现构音不清、词不达意或完全失语,部分患者仅能发出无意义音节,或无法理解他人语言,常合并重复语言或命名困难。

3.面部不对称或口角歪斜:脑干或大脑皮层病变可引发中枢性面瘫,表现为患侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、口角下垂,与周围性面瘫不同,通常不伴随额纹消失或闭眼无力。

4.突发眩晕伴平衡失调:后循环梗死影响小脑或脑干前庭神经核时,会出现剧烈眩晕、恶心呕吐,站立或行走时向一侧倾倒,部分伴随复视或吞咽困难,需与耳源性眩晕鉴别。

5.视力模糊或视野缺损:枕叶或视放射缺血可能导致双眼同向偏盲、象限盲或短暂黑矇,部分患者仅诉视物模糊或眼前黑影遮挡,需通过视野检查明确范围。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期监测血脂及血管状况。急性期避免自行服用药物,转运时保持呼吸道通畅,减少头部剧烈活动。