输尿管结石是否应做手术

2025.07.21 14:48

输尿管结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数情况下，小于6毫米的结石可尝试保守治疗，如药物排石或体外冲击波碎石；若结石较大、梗阻严重或引发感染，则需手术干预，如输尿管镜取石或经皮肾镜碎石。

输尿管结石的治疗方案需综合评估患者具体情况。结石体积较小且无严重并发症时，可通过增加饮水量、服用排石药物促进自然排出。体外冲击波碎石适用于中等大小结石，利用声波将结石击碎后随尿液排出。若结石卡顿导致剧烈疼痛、肾积水或尿路感染，保守治疗无效时需考虑手术。微创手术如输尿管镜取石术创伤小、恢复快，可直接粉碎或取出结石；复杂病例可能需经皮肾镜手术，通过背部小切口建立通道碎石。术后需放置双J管支撑输尿管，防止狭窄。

输尿管结石患者应注意定期复查泌尿系超声或CT，监测结石变化。术后避免剧烈运动，防止双J管移位。日常需保持每日2000mL以上饮水量，减少高草酸、高嘌呤饮食，如菠菜、动物内脏等。突发腰痛、血尿或发热需及时就医，警惕感染或梗阻加重。长期随访有助于预防复发，尤其代谢异常患者需针对性调整生活方式及药物。

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