痿症主要表现为肌肉无力、萎缩及运动功能障碍,常见于肢体远端或特定肌群。症状轻重与病因相关,可能伴随感觉异常或反射减弱,严重时可影响呼吸肌或吞咽功能,需结合具体类型判断。
痿症症状因类型不同有所差异。周围神经病变导致的痿症常见手脚麻木、肌力下降,逐渐向近端发展;脊髓病变多表现为双侧对称性无力,伴腱反射亢进或病理征阳性;肌源性痿症以近端肌群无力为主,如抬臂、蹲起困难,伴肌肉假性肥大或压痛。部分情况伴随自主神经症状,如出汗异常、体位性低血压。中枢性痿症可能合并语言障碍、眼球运动异常。病程进展速度差异较大,急性发病多见于感染或中毒,慢性进展需警惕遗传代谢性疾病。
诊断痿症需排除类似症状疾病,如重症肌无力或多发性硬化。病史采集需关注起病形式、诱因及家族史。肌电图、神经传导检测有助于定位病变,基因检测对遗传性痿症有确诊价值。治疗需针对病因,如免疫调节、神经营养支持,康复训练可延缓肌肉萎缩。避免过度劳累及外伤,营养均衡尤其需注意维生素B族补充。症状突然加重或出现呼吸困难需立即就医,部分痿症有明确诱因如酒精中毒,戒断相关因素对预后至关重要。
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