于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么跪膝会腰疼

2025.09.15 22:25

跪膝时腰疼可能与姿势不当导致腰椎压力增大、核心肌群力量不足、髋关节活动受限、膝关节代偿引发脊柱失衡、局部血液循环受阻有关。具体分析如下:

1.姿势不当导致腰椎压力增大:跪姿时若骨盆前倾或后倾,腰椎曲度异常,椎间盘承受压力不均。长时间保持错误姿势易引发腰部肌肉痉挛,椎间关节负荷加重,进而刺激神经末梢产生疼痛。腰部深层稳定肌群因过度牵拉而疲劳,进一步加剧不适感。

2.核心肌群力量不足:腹部与下背部肌肉薄弱时,跪姿状态下难以维持脊柱稳定。腰方肌、竖脊肌等被迫持续收缩以代偿,导致肌肉劳损。核心力量不足还会使骨盆控制能力下降,增加腰椎节段间的剪切力,诱发慢性疼痛。

3.髋关节活动受限:髋部屈曲或伸展功能受限时,跪姿会迫使腰椎代偿性弯曲。例如髋屈肌紧张者易出现骨盆前倾,增加腰椎前凸角度;髋伸肌无力则导致躯干后仰,均可能压迫腰骶部神经根或软组织,引发放射性疼痛。

4.膝关节代偿引发脊柱失衡:跪膝时若膝关节承重不均,身体会通过倾斜骨盆或扭转脊柱来调整重心。这种代偿性动作可能改变腰椎生理曲度,造成小关节错位或韧带过度拉伸。长期如此可能引发椎间盘退变或腰肌纤维损伤。

5.局部血液循环受阻:跪姿可能压迫股动脉或腘窝血管,影响下肢血液回流。腰部肌肉因缺血缺氧导致代谢废物堆积,刺激痛觉神经。同时静脉回流不畅可能引发椎管内压力升高,加重神经根水肿和炎症反应。

跪膝动作需根据个体柔韧性与肌力调整时长,避免直接跪于硬质地面。疼痛持续或伴随下肢麻木时应及时就医,排除腰椎间盘突出或椎管狭窄等器质性病变。日常可加强腰腹肌群训练,配合热敷缓解肌肉紧张。