于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰麻常见的后遗症有什么

2025.07.23 08:37

腰麻常见的后遗症有头痛、尿潴留、神经损伤、低血压、腰背痛。具体分析如下:

1.头痛:腰麻后头痛多因脑脊液外漏导致颅内压降低,表现为直立位加重、平卧减轻的搏动性头痛。可能与穿刺针粗细、操作技术有关。轻度头痛可通过补液、卧床缓解,严重时需硬膜外血贴治疗。

2.尿潴留:腰麻可能暂时抑制骶神经功能,导致膀胱逼尿肌松弛和排尿困难。多数在麻醉消退后自行恢复,必要时需导尿处理。老年患者或原有前列腺增生者更易发生。

3.神经损伤:穿刺过程中可能直接损伤神经根或脊髓,表现为局部麻木、刺痛或肌力下降。多数为短暂性,极少数因血肿或感染导致永久性损伤。需结合影像学检查明确病因。

4.低血压:腰麻阻断交感神经引起血管扩张,回心血量减少导致血压下降。常见于麻醉平面过高或循环代偿能力差的患者。需提前扩容,必要时使用升压药物维持循环稳定。

5.腰背痛:穿刺部位软组织损伤或韧带炎症可能引发局部疼痛,通常数日内缓解。长期疼痛需排除椎间盘突出或感染等因素。保持卧床休息、避免劳累可减轻症状。

腰麻操作需严格无菌,避免反复穿刺。术后密切监测生命体征,及时处理异常情况。有出血倾向或脊柱畸形者需谨慎评估风险。出现持续头痛或神经症状应进一步检查。