陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

胸椎受压变扁该怎么办

2024.11.25 13:06

胸椎受压变扁可根据具体情况采取保守治疗、手术治疗、康复训练、药物辅助、定期复查。具体分析如下:

1.保守治疗:如果胸椎受压变扁程度较轻,没有严重的神经损伤等并发症,可以先尝试保守治疗。保守治疗包括严格卧床休息,一般需要卧床数周,有助于减轻胸椎的压力,促进损伤的恢复。同时可使用支具固定,如定制的胸椎支具,能够限制胸椎的活动,防止进一步受压。在卧床休息期间,要注意防止褥疮、坠积性肺炎等卧床并发症的发生。

2.手术治疗:当胸椎受压变扁是由于严重的骨折、肿瘤或者椎管内有明显压迫等情况时,往往需要手术治疗。手术的目的是解除压迫、恢复胸椎的稳定性。例如对于骨折导致的胸椎受压变扁,如果骨折块突入椎管压迫脊髓,手术可以将骨折块复位并进行内固定。手术方式有多种,如切开复位内固定术,医生会根据具体病情选择合适的手术方案。术后需要密切观察伤口愈合情况,预防感染等并发症。

3.康复训练:在胸椎受压变扁病情稳定后,康复训练是非常重要的环节。康复训练可以增强胸椎周围肌肉的力量,从而增加胸椎的稳定性。例如进行背部肌肉的等长收缩训练,患者可以趴在床上,尝试收缩背部肌肉,保持一段时间后放松。还可以进行简单的伸展运动,如猫式伸展,像猫一样弓背和伸展背部,但要注意动作幅度不能过大。康复训练需要循序渐进,避免过度劳累加重损伤。

4.药物辅助:药物在胸椎受压变扁的治疗中也起到一定的辅助作用。如果患者疼痛明显,可以使用止痛药物,如非甾体抗炎药,像布洛芬等,能够减轻疼痛症状,提高患者的舒适度。对于存在神经损伤的患者,可以使用营养神经的药物,如甲钴胺,有助于受损神经的修复。但使用药物时要遵循医嘱,注意药物的不良反应。

5.定期复查:定期复查对于胸椎受压变扁的患者是必不可少的。通过复查X线、CT或者磁共振成像MRI等检查,可以及时了解胸椎的恢复情况。例如观察胸椎的形态是否逐渐恢复正常,是否存在再次受压的情况等。一般在治疗后的初期,可能需要每隔1-2个月复查一次,随着病情的稳定,复查的间隔时间可以适当延长。如果在复查过程中发现异常情况,可以及时调整治疗方案。

在整个治疗过程中,患者要保持积极的心态,遵循医生的建议。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于促进恢复。同时要避免剧烈运动和重体力劳动,防止胸椎再次受到损伤。