杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性子宫内膜炎的症状

2025.04.16 11:04

急性子宫内膜炎的症状包括下腹疼痛、异常阴道出血或分泌物增多、发热寒战、性交疼痛、月经不规律。具体分析如下:

1.下腹疼痛:急性子宫内膜炎常表现为持续性下腹隐痛或坠胀感,疼痛可能向腰骶部放射,伴随子宫压痛或附件区触痛。炎症刺激导致子宫肌层充血水肿,局部神经敏感性增高,疼痛程度与感染范围相关,严重者可出现阵发性绞痛。

2.异常阴道出血或分泌物增多:典型症状为脓性或血性分泌物,可能伴有恶臭。子宫内膜炎症导致组织坏死脱落,混合细菌感染后分泌物性状改变。非经期出血常见于黏膜层血管破裂,出血量因人而异。

3.发热寒战:病原体毒素入血引发全身炎症反应,体温可升至38℃以上,伴随畏寒或寒战。发热提示感染扩散,需警惕败血症风险。部分患者伴有乏力、头痛等全身症状。

4.性交疼痛:子宫充血及炎症刺激使宫颈举痛明显,性交时碰撞引发剧烈疼痛。深层性交痛多提示炎症累及子宫骶韧带或盆腔腹膜,可能伴随阴道灼热感。

5.月经不规律:炎症影响子宫内膜周期性脱落,表现为经期延长、经量增多或闭经。病原体干扰卵巢功能可能导致排卵异常,长期未治疗可继发贫血。

急性子宫内膜炎需结合临床表现与实验室检查综合判断,及时干预可避免炎症扩散至输卵管或盆腔。治疗期间需监测体温及分泌物变化,评估感染控制效果。