陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

小孩泌尿感染严重吗

2025.07.24 17:15

儿童泌尿系统感染需要引起重视,严重程度取决于感染部位、病原体类型以及是否及时治疗。单纯的下尿路感染如膀胱炎通常不严重,及时治疗可快速痊愈;但上尿路感染如肾盂肾炎可能引发高热、肾功能损伤等并发症,属于儿科急症,需立即就医。

泌尿系统感染在儿童中较为常见,尤其婴幼儿由于免疫系统未发育完善、尿道较短等因素更易发生。常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或血尿,婴幼儿可能仅表现为发热、拒食或烦躁。若感染波及肾脏,可能出现持续高热超过38.5℃、腰腹痛、呕吐等全身症状。大肠杆菌是主要致病菌,但婴幼儿需注意是否存在先天性泌尿系统畸形如膀胱输尿管反流,这类情况可能导致反复感染并影响肾脏发育。诊断需结合尿常规、尿培养及影像学检查,婴幼儿采集尿液时需使用无菌尿袋或导尿。

治疗期间需确保足量抗生素疗程通常7-14天,即使症状消失也不可擅自停药。发热患儿应多补充水分,避免穿着过紧的尿布或裤子。日常预防要注意清洁外阴女童从前向后擦拭,避免憋尿,婴幼儿勤换尿布。复发感染或伴有排尿异常如尿线细弱需排查结构异常。哺乳期母亲服用抗生素需咨询医生是否影响哺乳。任何出现高热不退、精神萎靡或尿量明显减少的情况必须急诊处理,警惕脓毒症或急性肾损伤风险。