前列腺增生手术注意什么

2025.06.12 09:24

前列腺增生手术需注意术前评估与禁忌症排查、术中操作规范与并发症预防、术后导尿管护理与感染控制、恢复期活动与饮食调整、长期随访与复发监测。具体分析如下：

1.术前评估与禁忌症排查：手术前需全面评估患者身体状况，包括心肺功能、凝血功能及药物过敏史等，排除严重基础疾病或手术禁忌症。重点检查泌尿系统状况，如残余尿量、尿流率及肾功能，明确增生程度与手术指征。合并尿路感染需先控制炎症，避免术后感染扩散。

2.术中操作规范与并发症预防：手术需严格遵循无菌原则，根据增生类型选择电切、激光或开放术式。精细操作避免损伤尿道括约肌导致尿失禁，或穿透前列腺包膜引发大出血。术中实时监测生命体征，及时处理可能出现的水中毒或低钠血症。

3.术后导尿管护理与感染控制：导尿管通常留置3-7天，保持引流通畅，避免牵拉或扭曲。每日清洁尿道口，观察尿液颜色及量，发现血块堵塞需冲洗。遵医嘱使用抗生素预防感染，出现发热或尿液浑浊需及时处理。

4.恢复期活动与饮食调整：术后1个月内避免久坐、骑车或提重物，防止前列腺窝出血。饮食以清淡易消化为主，多饮水稀释尿液，减少辛辣刺激及酒精摄入。保持排便通畅，避免腹压增高导致创面出血。

5.长期随访与复发监测：术后3-6个月复查尿流率、残余尿及前列腺超声，评估手术效果。部分患者可能复发或出现尿道狭窄，需定期监测症状变化。若出现排尿困难加重或血尿，需及时就医排查原因。

术后需保持情绪稳定，避免焦虑影响恢复。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。出现异常症状如持续疼痛、发热或尿潴留，应立即联系主治医师。恢复期间避免剧烈运动及性生活，确保创面充分愈合。

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