杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

闭经都有什么原因引起的

2025.04.27 16:26

闭经的原因包括内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫病变、精神心理因素、营养不良。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,影响月经周期。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或肾上腺疾病,激素水平失衡直接抑制排卵和子宫内膜生长,造成闭经。

2.卵巢功能衰退:早发性卵巢功能不全或自然绝经会使卵泡耗竭,雌激素分泌不足。40岁前发生卵巢功能减退称为早发性卵巢功能不全,子宫内膜缺乏周期性刺激而无法脱落,表现为闭经。

3.子宫病变:子宫内膜损伤、宫腔粘连或先天性子宫发育异常可能阻碍内膜正常增生和脱落。人工流产术后感染或结核性子宫内膜炎常导致内膜基底层破坏,形成瘢痕组织,引发闭经。

4.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或过度压力通过神经内分泌系统干扰下丘脑功能,抑制促性腺激素释放激素的分泌,进而影响卵泡发育和排卵,最终导致月经停止。

5.营养不良:极端节食、慢性消耗性疾病或严重贫血会造成体重骤降和蛋白质缺乏,影响促性腺激素的合成与分泌。脂肪组织不足也会减少雌激素的生成,使月经周期中断。

除上述原因外,某些慢性疾病、药物副作用或剧烈运动也可能干扰生殖系统功能。诊断需结合病史、体检及辅助检查,针对性治疗需根据病因制定方案。