黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑凸面脑膜瘤症状有哪些

2025.08.11 14:17

大脑凸面脑膜瘤症状包括头痛且多位于肿瘤同侧、癫痫发作以局限性或全身性为主、肢体无力常表现为对侧单肢或偏身运动障碍、感觉异常如麻木或刺痛感、精神行为改变如记忆力减退或性格变化。具体分析如下:

1.头痛且多位于肿瘤同侧:头痛是凸面脑膜瘤常见症状,疼痛部位通常与肿瘤位置一致,初期为间歇性钝痛,随肿瘤增大可能转为持续性。疼痛程度与颅内压升高或肿瘤压迫局部硬脑膜有关,部分患者伴随恶心或呕吐。

2.癫痫发作以局限性或全身性为主:肿瘤刺激大脑皮层可引发癫痫,发作形式与肿瘤所在功能区相关。额叶凸面脑膜瘤易导致强直-阵挛发作,顶叶肿瘤可能引发感觉性癫痫。部分患者首次就诊即以癫痫发作为主诉。

3.肢体无力常表现为对侧单肢或偏身运动障碍:运动区受压时,患者可能出现上肢或下肢肌力下降,症状呈渐进性加重。检查可见腱反射亢进或病理征阳性,需与脑血管病鉴别。

4.感觉异常如麻木或刺痛感:顶叶凸面脑膜瘤可能干扰感觉传导通路,导致对侧肢体触觉、温度觉或位置觉异常。部分患者描述为蚁走感或灼烧感,客观检查可发现感觉减退。

5.精神行为改变如记忆力减退或性格变化:前额叶或颞叶凸面脑膜瘤可能影响认知功能,表现为注意力分散、情绪淡漠或冲动行为。部分患者被误诊为精神疾病,影像学检查可明确病因。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药掩盖病情。诊断需结合影像学与临床表现,治疗方案取决于肿瘤大小与位置。术后需定期随访观察功能恢复情况。