李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结晶与肾结石有关吗

2025.07.23 17:13

肾结晶与肾结石确实存在关联,前者通常是后者的早期表现或形成阶段。肾结晶由尿液中的矿物质或盐类沉积而成,体积较小且结构松散,而肾结石则是结晶进一步聚集、硬化形成的固体块状物。两者本质上是同一病理过程的不同发展阶段,但并非所有肾结晶都会发展为肾结石。

肾结晶的形成与尿液成分失衡密切相关。当尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高,或缺乏足够的抑制结晶形成的成分如枸橼酸盐,微小结晶便会析出。若未及时干预,这些结晶可能逐渐增大并黏附,最终形成肾结石。影响因素包括饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常或泌尿系统感染等。肾结石可能引发剧烈腰痛、血尿或排尿困难,而肾结晶通常无症状,仅通过超声等检查偶然发现。早期发现肾结晶时,通过调整饮食、增加饮水量等措施,可有效阻止其进展为结石。

预防和管理需注重生活习惯调整。每日饮水量建议保持在2000mL以上,以稀释尿液并促进矿物质排出。减少高草酸食物如菠菜、坚果和高嘌呤食物如动物内脏的摄入,适量补充枸橼酸钾等药物可抑制结晶形成。定期复查泌尿系统超声或尿常规有助于监测病情变化。若出现腰痛、尿频尿急等症状,需及时就医,避免结石增大或引发肾积水等并发症。对于已形成的结石,需根据大小和位置选择药物排石、体外冲击波或手术等治疗方式。