精索静脉曲张会引起睾丸疼痛吗

2025.07.02 16:15

精索静脉曲张确实可能引起睾丸疼痛。这种疼痛通常表现为患侧阴囊的隐痛或坠胀感，尤其在长时间站立或剧烈运动后加重，平卧休息后可能缓解。疼痛程度因人而异，部分患者可能仅有轻微不适，少数会出现持续性钝痛影响日常生活。

精索静脉曲张导致睾丸疼痛的机制与静脉回流障碍有关。阴囊内蔓状静脉丛异常扩张后，血液淤积使睾丸局部温度升高，同时代谢废物堆积刺激神经末梢。左侧发病率明显高于右侧，因左侧精索静脉呈直角汇入肾静脉，血流阻力较大。疼痛可能放射至腹股沟区或下腹部，久站后阴囊可见蚯蚓状曲张静脉团。部分患者伴随睾丸萎缩或精液质量下降，但疼痛程度与曲张分级不一定成正比，临床可见重度曲张者无症状，而轻度曲张者疼痛显著。

确诊需通过彩色多普勒超声检查，测量静脉内径及返流时间。疼痛明显时可使用阴囊托带减轻坠胀感，避免长时间站立或剧烈运动。非甾体抗炎药仅建议短期缓解症状，严重病例需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。注意区分其他引起睾丸疼痛的急症如睾丸扭转，突发剧痛需立即就医。备孕男性应定期评估睾丸功能，合并不育或睾丸萎缩时建议及早干预。日常避免穿过紧内裤，减少增加腹压的动作如举重物，适度冷敷可能缓解不适。

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