慢性前列腺炎中医辩证论治

2025.07.09 14:15

慢性前列腺炎在中医理论中属于精浊淋证范畴，辨证论治需结合脏腑功能失调及湿热瘀滞等病理因素，以整体调理为核心。中医认为本病多因下焦湿热、气滞血瘀、脾肾亏虚或肝郁气结所致，临床需根据证型差异灵活施治，兼顾清热利湿、活血化瘀、补益脾肾或疏肝解郁等治法。

展开辨证时，下焦湿热证常见尿频尿急、尿道灼热，舌红苔黄腻，宜选用八正散或萆薢分清饮加减；气滞血瘀证以会阴胀痛、舌暗瘀斑为主，方用前列腺炎汤合桃红四物汤；脾肾亏虚者多见腰膝酸软、尿后余沥，可用济生肾气丸或补中益气汤；肝郁气结型伴随情志不畅、胁腹胀满，柴胡疏肝散加减效果显著。外治法如针灸取穴关元、中极、三阴交，或中药坐浴黄柏、苦参等可辅助缓解症状。

治疗期间需避免久坐、憋尿及辛辣刺激饮食，规律作息以固护正气。部分患者病程较长，需耐心坚持用药，忌自行滥用清热苦寒药以防伤阳。急性发作期以祛邪为主，缓解期侧重扶正固本。定期复诊调整方剂，结合舌脉变化评估疗效。现代医学检查如前列腺液常规可辅助中医辨证，但不可忽视整体体质调理。注意情志疏导，适度运动如八段锦有助于气血通畅。

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