陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

慢性盘状红斑狼疮如何治疗

2024.11.25 13:06

慢性盘状红斑狼疮的治疗包括避免诱因、局部治疗、全身治疗、中医中药治疗、定期复查。具体分析如下:

1.避免诱因:慢性盘状红斑狼疮的发病与多种因素有关,如紫外线照射、感染等。避免长时间暴露在阳光下,外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽子、涂抹高倍数防晒霜等。同时,积极预防感染,保持口腔卫生,避免劳累、精神紧张等不良因素,有助于控制病情发展。

2.局部治疗:局部治疗是慢性盘状红斑狼疮治疗的重要手段。对于皮肤损害,可外用糖皮质激素类药膏,如糠酸莫米松乳膏等,具有抗炎、抗过敏等作用。也可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏,能有效减轻局部炎症反应。对于口腔黏膜损害,可使用含漱液,如复方氯己定含漱液,保持口腔清洁,减轻炎症。

3.全身治疗:在病情较严重或局部治疗效果不佳时,可考虑全身治疗。抗疟药如羟氯喹是常用药物,可以调节免疫、抗炎,改善皮肤症状。但使用过程中需要注意其不良反应,如视网膜病变等,需要定期进行眼科检查。对于病情严重、进展较快的患者,可能还需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等,但这些药物副作用较大,需要严格掌握适应证并密切监测不良反应。

4.中医中药治疗:中医中药在慢性盘状红斑狼疮的治疗中也有一定作用。通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于阴虚内热型患者,可采用滋阴清热的方剂。中药可能通过调节机体的阴阳平衡、增强机体免疫力等方面发挥作用,但需要在正规中医的指导下使用,确保用药安全和有效性。

5.定期复查:定期复查对于慢性盘状红斑狼疮患者非常重要。患者需要定期到医院进行血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体等相关检查。有助于及时发现病情变化,调整治疗方案,同时也能监测药物的不良反应,保障患者的治疗安全和效果。

慢性盘状红斑狼疮患者在治疗过程中,应保持积极乐观的心态,遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要注意生活规律,合理饮食,适当锻炼,提高自身免疫力。