宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孩子腺样体肥大症状

2025.06.30 16:16

孩子腺样体肥大症状常见表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、反复中耳炎、注意力不集中。具体分析如下:

1.鼻塞:腺样体肥大会阻塞后鼻孔,导致持续性或交替性鼻塞。症状在平躺时加重,可能伴随鼻涕倒流。长期鼻塞会影响嗅觉功能,严重时导致面部发育异常,出现腺样体面容。夜间症状明显,常与过敏性鼻炎混淆。

2.睡眠打鼾:肥大的腺样体压迫咽部气道,引起睡眠时呼吸道狭窄。鼾声规律且响亮,可能伴随呼吸暂停。长期缺氧影响生长发育,导致白天嗜睡或情绪烦躁。症状在感冒后加重,与扁桃体肥大常同时存在。

3.张口呼吸:鼻腔通气受阻迫使患儿长期用口呼吸。容易引发口干、唇裂及牙龈问题。持续张口状态可能改变颌面骨骼发育,造成牙齿排列不齐。晨起常见咽喉干燥或疼痛,冬季症状更为明显。

4.反复中耳炎:腺样体堵塞咽鼓管开口,影响中耳通气引流。表现为耳痛、听力下降或耳闷胀感。儿童因表达不清可能仅表现为抓耳或烦躁。积液性中耳炎长期不愈会导致传导性耳聋,需及时干预。

5.注意力不集中:夜间缺氧和睡眠碎片化影响大脑供氧。白天表现为多动、记忆力减退或学习效率下降。部分患儿被误诊为注意力缺陷,实际是睡眠障碍的继发表现。改善通气后认知功能多可逐步恢复。

腺样体肥大症状易与其他疾病混淆,需结合鼻咽镜或影像学检查确诊。保守治疗无效且影响生活质量时,手术切除是有效手段。日常需观察睡眠质量及呼吸模式变化,避免二手烟刺激。定期复查听力及颌面发育情况,预防并发症。