撤退性出血是怎么回事

2025.04.16 11:04

撤退性出血是由于激素水平骤降引发的子宫内膜脱落出血，常见原因包括口服避孕药中断、紧急避孕药使用、黄体功能不足、激素治疗暂停、妊娠终止后激素回落等。具体分析如下：

1.口服避孕药中断：长期服用复方避孕药会抑制卵巢排卵并维持子宫内膜稳定，突然停药后外源性激素水平下降，子宫内膜失去支持而脱落出血，通常发生在停药后2-7天，出血量较少且持续时间短。

2.紧急避孕药使用：高剂量孕激素类药物会干扰正常激素分泌，用药后体内孕激素水平急剧波动，子宫内膜无法维持原有厚度而部分脱落，出血多在用药后3-7天出现，属于药物作用的生理反应。

3.黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足时，子宫内膜提前萎缩脱落，可能表现为月经前点滴出血或周期缩短，常与卵巢功能异常或内分泌失调相关。

4.激素治疗暂停：针对妇科疾病的激素替代治疗中，突然停用雌激素或孕激素会导致内膜突破性出血，与子宫内膜对激素依赖性较强有关，需逐步减量以避免症状。

5.妊娠终止后激素回落：自然流产或人工流产后，胎盘激素水平迅速下降，子宫内膜失去激素支持而脱落，出血时间与妊娠周数相关，通常持续1-2周。

撤退性出血是激素调控失衡的典型表现，临床需结合病史与检查排除器质性疾病。合理用药与规范治疗可减少异常出血风险，必要时需干预以恢复内分泌稳态。

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