杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃黄体酮来月经会排卵吗

2025.06.10 17:40

服用黄体酮来月经期间通常不会排卵。黄体酮是一种外源性孕激素,通过模拟体内孕酮的作用促使子宫内膜脱落形成月经,但这一过程会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而抑制卵泡发育和排卵。

黄体酮常用于治疗闭经或月经不调,通过药物撤退性出血模拟自然月经周期。这种人工诱导的月经与自然月经不同,自然月经是排卵后黄体萎缩、孕酮水平下降的结果,而药物性月经并未经历排卵过程。服用黄体酮期间,体内孕激素水平升高会反馈抑制促性腺激素释放激素GnRH和促卵泡激素FSH、黄体生成素LH的分泌,使卵泡无法成熟,因此通常不会发生排卵。若需要恢复排卵功能,需在医生指导下调整用药方案或停药。

使用黄体酮前需明确病因,并非所有月经不调都适合孕激素治疗。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致无排卵性闭经,需针对性处理。长期依赖黄体酮调经可能掩盖潜在问题,如内分泌紊乱或卵巢功能衰退。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等副作用,需遵医嘱控制剂量和疗程。计划怀孕者应避免自行服药,以免干扰正常排卵周期。建议通过超声监测或激素检测评估排卵情况,确保治疗安全有效。