肾结石种类有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石种类有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石。具体分析如下：

1.草酸钙结石：草酸钙结石是最常见的肾结石类型，占所有病例的70%以上。这种结石质地坚硬，表面粗糙，容易损伤尿路黏膜。形成原因与饮食中草酸摄入过多或体内代谢异常有关，尿液中的草酸和钙结合后结晶沉积。影像学检查通常显示高密度阴影，治疗需结合药物和饮食调整，减少高草酸食物摄入。

2.磷酸钙结石：磷酸钙结石占肾结石的10%-20%，质地较软，表面光滑。尿液碱性环境促进其形成，常见于代谢性疾病或长期服用碱性药物者。这类结石可能体积较大，甚至形成鹿角形结石，堵塞肾盂。治疗需酸化尿液，控制高磷饮食，必要时采用体外碎石或手术取石。

3.尿酸结石：尿酸结石占5%-10%，多见于高尿酸血症或痛风患者。结石呈黄色或红棕色，X线检查可能不显影。尿液过酸是主要诱因，需通过碱化尿液和减少嘌呤摄入预防。大量饮水及服用降尿酸药物可有效降低复发风险。

4.胱氨酸结石：胱氨酸结石罕见，仅占1%-2%，由遗传性胱氨酸尿症导致。结石质地较软，呈淡黄色，易复发。尿液中的胱氨酸过度排泄形成结晶，需长期服用药物降低胱氨酸浓度，并保持高尿量。治疗难度较大，需密切监测肾功能。

5.感染性结石：感染性结石占10%-15%，主要由尿素分解细菌引起，如变形杆菌。结石成分多为磷酸铵镁，生长迅速，易形成鹿角形结石。尿液碱化及抗生素治疗是关键，严重时需手术清除结石并控制感染。

预防肾结石需保持充足饮水，避免长时间憋尿，定期检查尿液成分。饮食需均衡，减少高盐、高糖及高蛋白摄入。出现腰痛、血尿等症状应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。

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