黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的前兆都是什么

2025.08.01 08:56

脑梗塞的前兆包括突然出现单侧肢体麻木或无力、短暂性视力模糊或视野缺损、言语不清或理解困难、突发性眩晕或平衡障碍、不明原因的剧烈头痛。具体分析如下:

1.突然出现单侧肢体麻木或无力:多因脑部供血不足导致运动神经功能异常,表现为一侧手臂或腿部突然乏力、持物不稳或行走拖沓,症状可能持续数分钟至数小时,需警惕短暂性脑缺血发作。

2.短暂性视力模糊或视野缺损:视网膜或枕叶缺血可引起单眼或双眼视物模糊、视野部分缺失或眼前黑蒙,通常24小时内恢复,但反复发作提示脑血管循环障碍风险较高。

3.言语不清或理解困难:大脑语言中枢供血不足时,可能出现表达含混、用词错误或听不懂他人说话,伴随口角歪斜,称为构音障碍或感觉性失语,需及时排查脑血管病变。

4.突发性眩晕或平衡障碍:小脑或脑干缺血易引发剧烈眩晕、恶心呕吐,伴步态不稳或倾倒感,易误诊为耳石症,但伴随复视或吞咽困难时需优先考虑后循环缺血。

5.不明原因的剧烈头痛:突发炸裂样头痛可能与脑血管痉挛或微小栓塞有关,尤其既往无偏头痛病史者,若伴呕吐或意识改变,需排除出血性卒中或大面积梗塞。

出现上述症状即使自行缓解也不可忽视,避免剧烈活动并保持情绪稳定,记录发作时间和表现,尽早就医完善头部影像学检查。高血压、糖尿病等基础疾病患者需严格监测指标,减少高盐高脂饮食,遵医嘱规律用药以降低脑血管意外风险。