儿童衣原体肺炎的治疗以抗生素为主,结合对症支持治疗。早期规范用药可有效控制症状,缩短病程,并减少并发症风险。
衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素或红霉素。阿奇霉素因疗程短、给药方便常作为一线选择,通常采用服3天停4天的间歇疗法,总疗程2-3周。重症或耐药病例可能需要延长疗程或更换为多西环素适用于8岁以上儿童。咳嗽剧烈时可配合雾化或止咳药物,发热则需物理降温或退热药处理。治疗期间需保证营养与休息,适当补充水分以促进代谢。
治疗期间需密切观察症状变化,若用药3天后仍持续高热或呼吸困难,需警惕混合感染或并发症,及时复查胸片或CT。抗生素需足疗程使用,避免自行停药导致复发或耐药。注意药物副作用,如阿奇霉素可能引起胃肠道反应,红霉素易引发肝酶升高。患儿应隔离至症状消退,避免交叉感染。恢复期避免剧烈运动,定期随访肺功能,尤其是有喘息史的儿童。家庭成员出现类似症状需同步筛查,衣原体肺炎可通过飞沫传播,需加强通风与消毒。
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