蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙型肝炎病毒抗体怎么办

2025.09.23 10:48

检测出丙型肝炎病毒抗体阳性,表明曾经感染或正在感染丙型肝炎病毒。抗体阳性并不等同于现症感染,需进一步检测HCVRNA以确认病毒是否活跃复制。若HCVRNA阳性,需及时接受抗病毒治疗;若阴性且无肝硬化,通常无需治疗,但需定期随访。

丙型肝炎病毒抗体是免疫系统接触病毒后产生的标志物。诊断需结合HCVRNA检测,阳性结果提示病毒活跃,可能引发肝脏炎症或纤维化。现代直接抗病毒药物DAA治愈率超过95%,疗程通常8-12周,副作用较小。治疗前需评估肝功能、肝纤维化程度及合并症,例如通过FibroScan或APRI评分。合并HIV或乙肝病毒感染时需调整方案。治愈后仍需监测肝癌风险,尤其肝硬化患者。

注意事项包括避免饮酒以减轻肝脏负担,使用药物前告知医生正在服用的其他药物以防相互作用。治疗期间每4周复查肝功能,结束后12周复查HCVRNA确认病毒清除。日常避免共用剃须刀或牙刷,防止血液暴露传播。育龄女性治疗期间需避孕至疗程结束。疫苗接种方面,建议接种甲肝和乙肝疫苗以预防合并感染。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医。