马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾结石是细菌感染引起的吗

2024.09.07 12:18

肾结石并不一定是由细菌感染引起的。

肾结石的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素。虽然细菌感染可能在某些情况下与肾结石的发生有关,但并不是导致肾结石的唯一原因,甚至不是最主要的原因。

大多数肾结石主要由尿液中某些物质的过饱和状态所导致。当尿液中溶解的物质,如钙、草酸、尿酸等浓度过高时,就可能结晶并逐渐形成结石核心,随着时间的推移不断增大和聚集。这些物质的过饱和状态可能受到多种因素的影响,包括个人的饮食习惯,摄入过多富含草酸、钙等的食物;水分摄入不足,导致尿液浓缩;某些代谢性疾病,如高钙血症、高草酸尿症、胱氨酸尿症等,会使尿液中特定物质的排泄异常增加。遗传因素也可能在肾结石的易感性中起作用。

在某些特定情况下,细菌感染可以与肾结石的形成相关。例如,在感染性肾结石中,主要由能分解尿素的细菌,如奇异变形杆菌等引起。这些细菌可以使尿液中的尿素分解,产生氨和碳酸,导致尿液碱化,有利于磷酸铵镁等结晶的形成和生长。这种类型的肾结石通常生长迅速,且容易复发。但这种情况相对较少见,只占肾结石的一小部分。

肾结石的形成是多因素综合作用的结果,细菌感染只是其中的一个可能因素,而不是普遍的原因。对于肾结石患者,需要综合考虑各种可能的因素,进行详细的检查和评估,以制定个体化的治疗和预防方案。