李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

高龄老人尿潴留是否危险

2025.07.21 14:48

高龄老人出现尿潴留属于危险情况,需及时干预。尿潴留指膀胱无法自主排空尿液,可能导致肾功能损伤、感染甚至休克。高龄患者因身体机能衰退,并发症风险显著增加,若合并基础疾病则危险系数更高。

尿潴留对高龄老人的威胁主要体现在两方面。急性尿潴留可能引发剧烈腹胀、血压升高或心律失常,长期慢性尿潴留则易导致反复尿路感染、膀胱功能永久性丧失。高龄患者常伴有前列腺增生、神经源性膀胱或药物副作用等诱因,自主排尿能力本就薄弱。尿液滞留可能逆流至肾脏,造成肾积水或尿毒症,严重时危及生命。部分患者因认知障碍无法表达不适,易延误诊治,进一步加重风险。

处理高龄尿潴留需注意多环节。导尿操作需严格无菌,避免医源性感染;留置导尿管者应定期冲洗,预防结晶堵塞。监测电解质平衡尤为重要,尿潴留解除后可能出现反射性多尿,导致低钾血症。避免使用加重排尿困难的药物,如抗胆碱能类。长期尿潴留患者需评估膀胱残余尿量,必要时采用间歇导尿或膀胱造瘘。家属需观察患者排尿频率、尿量及是否伴发热、意识模糊等全身症状,这些均提示病情恶化。营养支持与适度活动有助于改善盆底肌功能,但需在医生指导下进行。