陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么肾结石腰酸痛

2025.06.06 19:49

肾结石腰酸痛是由于结石移动刺激尿路、阻塞导致尿液滞留、引发局部肌肉痉挛、神经受到压迫、炎症反应加剧。具体分析如下:

1.结石移动刺激尿路:肾结石在泌尿系统中移动时,尖锐的结石表面摩擦尿路黏膜,尤其是输尿管狭窄处,黏膜受到机械性刺激,产生剧烈疼痛。疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟,活动或体位变化可能加重症状。

2.阻塞导致尿液滞留:结石卡在肾盂或输尿管时,尿液排出受阻,肾盂内压力升高,肾脏被膜受到牵拉,引发胀痛或钝痛。长期阻塞可能伴随肾积水,疼痛范围扩大至整个腰部。

3.引发局部肌肉痉挛:结石刺激尿路平滑肌,导致肌肉强烈收缩,试图推动结石排出。痉挛性疼痛呈阵发性,程度剧烈,可能伴随恶心、呕吐等自主神经反应。

4.神经受到压迫:较大的结石直接压迫周围神经末梢,或通过炎症水肿间接压迫,产生持续性酸痛。疼痛位置固定,按压患侧腰部可能加重不适感。

5.炎症反应加剧:结石摩擦损伤尿路黏膜后,局部释放炎性物质,刺激神经并引起组织水肿。炎症反应使疼痛敏感性增加,可能伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。

出现腰酸痛时应避免剧烈运动,减少高草酸、高盐饮食摄入,及时补充水分以稀释尿液。若疼痛持续或伴随发热、血尿,需尽快就医明确诊断并接受针对性治疗。