于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚扭了不肿但是走路疼是怎么回事

2025.09.15 22:25

脚扭伤后不肿但走路疼痛可能与韧带轻微拉伤、关节错位、肌腱损伤、骨裂或骨挫伤、慢性炎症有关。具体分析如下:

1.韧带轻微拉伤:韧带受到过度牵拉但未断裂,局部微出血或纤维撕裂导致疼痛,无明显肿胀。避免剧烈活动,适当固定并冷敷,逐步恢复活动。

2.关节错位:扭伤时关节面轻微移位,压迫周围组织引发疼痛,X光或手法触诊可确认。需专业正骨复位,后期加强关节稳定性训练。

3.肌腱损伤:肌腱附着点或肌腹部分纤维撕裂,活动时牵拉疼痛。减少负重行走,局部热敷促进血液循环,配合轻柔拉伸。

4.骨裂或骨挫伤:轻微骨皮质裂痕或骨髓水肿,疼痛持续但肿胀不明显。需影像学检查确诊,制动休息并避免负重4-6周。

5.慢性炎症:既往扭伤未彻底恢复,局部形成无菌性炎症,走路时刺激神经末梢。采用理疗如超声波或艾灸,外用活血化瘀药物。

脚部结构复杂,疼痛可能由多因素叠加导致。若症状持续或加重,需及时就医明确病因,避免延误治疗。日常注意穿支撑性鞋具,运动前充分热身以减少损伤风险。