小儿疝气有哪些症状

2025.09.08 17:11

小儿疝气的常见症状包括腹股沟或阴囊出现无痛性肿块、哭闹或用力时肿块增大、平卧时肿块缩小或消失、局部坠胀感或不适、少数可能出现肠梗阻表现如呕吐或腹胀。具体分析如下：

1.腹股沟或阴囊出现无痛性肿块：肿块通常在腹股沟区域或阴囊内，质地柔软，表面光滑，边界清晰，触摸时无明显疼痛感。肿块大小不一，可能如拇指头或鸡蛋大小，站立或腹压增加时明显，安静状态下可能不易察觉。肿块内容物多为肠管或大网膜，按压时可部分或完全回纳腹腔。

2.哭闹或用力时肿块增大：当小儿咳嗽、哭闹、排便等腹压增高时，腹腔内容物被挤入疝囊，导致肿块体积增大。这种动态变化是疝气的典型特征，肿块增大时可能伴随局部皮肤紧绷发亮，但一般不会出现皮肤发红或温度升高。

3.平卧时肿块缩小或消失：患儿平卧安静状态下，腹腔压力降低，疝内容物可能自行回纳腹腔，肿块随之缩小或完全消失。部分需要轻柔按摩辅助回纳，回纳过程中可能听到肠鸣音，回纳后局部留有松弛皮肤皱褶。

4.局部坠胀感或不适：较大疝块可能引起患处沉重感或轻微牵扯痛，婴幼儿表现为烦躁不安、频繁抓挠患处。年长儿可主诉站立过久后腹股沟区酸胀，运动时隐痛，但通常不影响日常活动。这种不适感在肿块回纳后多能缓解。

5.少数可能出现肠梗阻表现如呕吐或腹胀：当疝内容物发生嵌顿时，肿块变硬且无法回纳，可能伴随腹痛、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。患儿表现为拒食、哭闹不止，腹部膨隆，肠鸣音亢进或减弱，严重时出现脱水或休克表现。

发现小儿腹股沟或阴囊区域异常隆起应及时就医，避免剧烈运动或长时间哭闹。不可自行用力挤压肿块，嵌顿超过4小时需紧急处理。日常避免便秘和慢性咳嗽，术后三个月内防止腹压骤增。定期复查观察有无复发迹象，选择合适时机进行手术治疗。

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