小儿头部外伤症状有哪些

2025.09.01 08:56

小儿头部外伤常见症状包括头痛、呕吐、意识改变、头皮肿胀或出血、抽搐。具体分析如下：

1.头痛：头部外伤后可能出现持续性或阵发性头痛，程度从轻微到剧烈不等。疼痛部位多集中在受伤区域或全头部，可能伴随压迫感或搏动感。婴幼儿因无法表达，常表现为哭闹不安、拒食或睡眠紊乱。若头痛逐渐加重或持续超过24小时，需警惕颅内压增高或出血可能。

2.呕吐：外伤后呕吐是常见症状，尤其是受伤后短时间内频繁呕吐。与普通胃肠炎不同，此类呕吐多呈喷射状，且不伴腹泻。频繁呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，需密切观察是否伴随其他神经系统症状。婴幼儿呕吐后可能出现面色苍白或精神萎靡。

3.意识改变：表现为嗜睡、烦躁或昏迷等状态异常。轻度意识障碍可能仅表现为反应迟钝，严重时可出现呼叫无反应或瞳孔不等大。需注意受伤后是否出现短暂清醒期再昏迷，提示迟发性颅内血肿。婴幼儿意识状态可通过刺激反应、眼神追踪等行为评估。

4.头皮肿胀或出血：外力撞击常导致头皮血肿或裂伤。血肿多呈半球形隆起，触痛明显。开放性伤口可能伴随活动性出血，需压迫止血。需区分单纯头皮损伤与颅骨骨折，后者可能出现血肿中心凹陷或波动感。婴幼儿头皮血管丰富，出血量可能较多但通常不危及生命。

5.抽搐：外伤后抽搐多为全身性强直阵挛发作，可能由脑震荡、脑挫裂伤或颅内出血引发。发作时需防止咬舌或坠床，记录持续时间及发作形式。部分患儿抽搐后进入昏睡状态，需与癫痫鉴别。首次发作或持续时间超过5分钟需紧急处理。

头部受伤后24小时内需保持密切观察，避免剧烈活动。出现任何异常症状应立即就医，切勿自行服用止痛药物。保持患儿安静平卧，头部稍抬高。饮食以清淡流质为主，减少呕吐风险。定期检查瞳孔对光反应及肢体活动能力，记录症状变化时间点。

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