李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石能不能自己排出

2025.07.23 17:13

尿结石能否自行排出取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。多数直径小于5毫米的结石有机会自然排出,而较大的结石通常需要医疗干预。

结石能否自行排出与输尿管的直径和收缩能力密切相关。输尿管平均直径约为3毫米,但可扩张至约10毫米。较小的结石可能随尿液流动被冲刷出体外,尤其是位于输尿管下段的结石。大量饮水、适度运动有助于促进结石移动。但若结石直径超过5毫米,容易卡在输尿管狭窄处,引发剧烈疼痛、血尿或尿路感染,此时需通过药物、体外冲击波碎石或手术取出。

注意观察症状变化,如出现持续腰痛、发热、排尿困难或血尿加重,需立即就医。自行排石期间应避免剧烈运动以防结石嵌顿,同时减少高草酸、高盐饮食。定期复查超声或CT可监测结石位置及肾积水情况。若保守治疗4周后结石未排出,建议考虑进一步医疗措施,以免延误病情。