于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖骨头坏死有什么症状

2025.07.23 08:37

膝盖骨头坏死的症状包括疼痛感逐渐加重、关节活动受限、局部肿胀发热、行走时出现跛行、关节僵硬感。具体分析如下:

1.疼痛感逐渐加重:早期表现为间歇性隐痛,负重或活动时加剧,休息后稍缓解。随着病情发展,疼痛转为持续性钝痛或刺痛,夜间可能加重,影响睡眠。疼痛多集中于膝盖内侧或前侧,深部压痛明显,部分患者伴随大腿或小腿放射性疼痛。

2.关节活动受限:由于坏死骨质结构改变,关节面不平整,导致屈伸膝盖时出现卡顿感。下蹲、上下楼梯等动作困难,严重时无法完全伸直或弯曲膝盖。病程较长者可能出现肌肉萎缩,进一步限制关节活动范围。

3.局部肿胀发热:关节腔内因炎症反应产生积液,膝盖周围软组织肿胀,皮肤温度升高但通常不发红。按压髌骨有浮动感,提示积液量较多。肿胀程度与活动量相关,长时间行走或站立后症状加重。

4.行走时出现跛行:为减轻患侧膝盖负重,步态呈现短促、不对称特点,患肢支撑期明显缩短。严重者需依赖拐杖行走,长期跛行可能引发腰椎代偿性侧弯,进而导致腰背部疼痛。

5.关节僵硬感:晨起或久坐后膝盖僵硬明显,活动数分钟可部分缓解。随着软骨磨损加重,关节间隙变窄,僵硬时间延长,甚至伴随摩擦音或弹响。寒冷潮湿环境下症状更显著。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或长时间负重。早期诊断可通过影像学检查明确坏死范围,治疗方案需结合病情严重程度制定。保持合理体重有助于减轻关节负担,适度康复训练可延缓功能退化。